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3D打印模型可提高ENT患者的合規(guī)性

耳鼻咽喉問題對患有如偏癱或閉塞性鼻竇通道的患者會造成很嚴(yán)重的問題,但只有一小部分人選擇手術(shù)來解決這些問題。這其中的原因是什么呢?據(jù)巴黎圣母院和聯(lián)合醫(yī)師大學(xué)的一組研究人員介紹,其中很大一部分原因與診斷和治療方案的缺乏了解有關(guān)。研究人員認(rèn)為,使用3D打印模型可以提高患者的認(rèn)知度,從而提高鼻竇治療的依從性。

研究人員說:“患者對其診斷和治療方案的理解對于個(gè)體的遵守和對醫(yī)師的滿意度是不可或缺的。視覺輔助工具可以作為與患者溝通的重要臨床工具,因?yàn)樗麄儍A向于通過視覺更有效地理解和保留信息。然而,經(jīng)典的圖形輔助工具,例如照片或插圖,通常要求患者以二維表示方式觀察三維形態(tài)。關(guān)于內(nèi)部解剖學(xué)關(guān)系,患者的理解可能特別困難,如鼻竇通道,因?yàn)檫@些通常不是可視化的系統(tǒng)。理解不良可能會阻礙知情同意程序,并可能導(dǎo)致病人不能正確選擇一個(gè)有益的、必要的程序。”
目前,ENT手術(shù)取消率超過16%,但研究人員認(rèn)為,3D打印模型可能是改善患者依從性和結(jié)果的有價(jià)值的工具。為了檢驗(yàn)這個(gè)理論,他們進(jìn)行了一項(xiàng)涉及鼻或鼻竇手術(shù)的候選人的研究。50名患者觀看標(biāo)準(zhǔn)的二維圖表,同時(shí)他們的醫(yī)生解釋了他們的病情,50例患者觀看CT掃描產(chǎn)生的3D打印模型。 據(jù)悉,3D打印模型是在Stratasys Objet500 Connex上制作的,TangoPlus材質(zhì)用于表示軟組織,而Vero White用于骨骼。將模型切成七塊,可以拆卸并重新組裝,以顯示患者的內(nèi)竇和鼻的解剖結(jié)構(gòu)。研究人員解釋說:“鼻甲和鼻中隔、軟鼻組織易于操作,可以顯示患者疾病狀態(tài)的物理表現(xiàn),改變氣流通路,以及為患者提出手術(shù)治療方案。以這種方式,一個(gè)單一的模式適應(yīng)于描述所有個(gè)體的疾病狀態(tài),阻止需要在個(gè)案基礎(chǔ)上創(chuàng)建昂貴的、具體的患者特異性修復(fù)?!?span> 在與他們的耳鼻喉科醫(yī)師協(xié)商后,每位患者都進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查,要求他們評估醫(yī)師對治療計(jì)劃的解釋,對自己疾病的了解,以及對觀看的圖表或3D打印模型的理解。如果他們計(jì)劃通過擬議的治療計(jì)劃,他們也被問及咨詢是否放松了焦慮的心情。 結(jié)果表明,研究人員的理論是正確的。對于接受3D打印模型的患者小組,每個(gè)調(diào)查問題的平均得分高于另外一組患者。3D打印模型組中的評分顯著高于他們?nèi)绾卧u價(jià)醫(yī)師解釋的質(zhì)量以及他們對其解剖,疾病和擬議的外科手術(shù)的理解。 研究人員說:“患者對手術(shù)治療的了解程度最高,這是確?;颊咦龀雒髦菦Q定的最關(guān)鍵信息?!?span> 32名患者表示,二維圖表減輕了他們的焦慮,而3D打印模型這塊則有39名患者。這足以證明3D打印模型有助于患者了解病情,以及對醫(yī)生制定的手術(shù)方案的了解。“總體而言,調(diào)查結(jié)果顯示了3D模型作為ENT臨床教學(xué)工具的積極教育益處,”研究人員總結(jié)道?!按舜谓Y(jié)果也證明,未來的研究需要增加哪些重要部分,也可以測試每個(gè)患者客觀地認(rèn)識其解剖學(xué)的理解。” 據(jù)悉,該研究論文的作者包括Ian M. Sander、Taimi T. Liepert、Evan L. Doney、W. Matthew Leevy和Douglas R. Liepert。

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