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根據(jù)華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科姜曉兵教授等人發(fā)表在Pituitary雜志上的研究結(jié)果,對于接受經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡蝶竇入路手術治療垂體腺瘤和其他疾病的成人,使用3D打印模型可以減少手術時間和失血,減少術后并發(fā)癥。
影響經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡手術結(jié)果的幾個因素包括腫瘤體積、患者年齡、病變部位和蝶骨氣化程度。精確的目標腫瘤結(jié)構模型是成功切除垂體腺瘤的主要先決條件,尤其是大腺瘤,因為這樣可以避免因治療不理想而引起的災難性并發(fā)癥。
姜曉兵教授等人對本院20例接受鼻內(nèi)窺鏡經(jīng)蝶手術的成人進行了回顧性分析。受試者均腫瘤大小相似、無其他疾病。隊列中的所有手術均發(fā)生在2017年1~8月,10例受試者(平均年齡44.4歲,50%為女性)在手術前接受CT和MRI,另外10例還接受了3D打印手術(平均年齡41.2歲,50%為女性)。
研究人員將CT和MRI的圖像結(jié)合在一起,基于這些信息利用3D機創(chuàng)建模型。手術后,研究人員發(fā)現(xiàn),與無3D模型的受試者相比,有3D模型的受試者平均手術時間更短(127分鐘 vs. 143.4分鐘;P=0.007),失血更少(159.9 ml vs. 170 ml;P=0.009)。3D打印組有20%的患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥,而僅使用CT和MRI組有40%的患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥。
本研究結(jié)論顯示,3D打印模型可反映蝶竇的復雜解剖結(jié)構和腫瘤位置,可幫助患者獲得良好預后,因此3D打印技術在內(nèi)窺鏡下經(jīng)鼻內(nèi)入路治療大腺瘤方面無疑具有巨大的應用潛力。研究人員指出,由于3D打印技術具有高度精確性和個性化,近年來已開始在醫(yī)學領域應用。在神經(jīng)外科, 3D打印技術可以為患者的疾病特征提供模型,如顱骨缺損、腦腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤和顱內(nèi)血管畸形。相信隨著3D打印技術的不斷發(fā)展,它將在不久的將來應用于臨床實踐。
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